Miejsce pochówku oznaczone pierwotnie krzyżem na trójstopniowym cokole i podstawie. Krzyż niezachowany, na cokoliku. Pierwszy stopień cokołu o ściętych górnych krawędziach. Drugi stopień cokołu o profilowanych górnych krawędziach. Od frontu wyryta ram o ściętych ćwierćkoliście narożach, w niej inskrypcja ryta (2). Na prawym boku inskrypcja ryta (4). Trzeci stopień cokołu nakryty czterospadowym daszkiem. Od frontu wyryta rama o ćwierćkoliście ściętych narożach, w niej dwa owalne puste miejsca po fotografii oraz inskrypcja ryta (1). Na prawym boku płycina o ściętych ćwierćkoliście narożach, w niej inskrypcja płaskorzeźbiona (3). Nagrobek wraz z pomnikiem nr 38 i 39 ujęty pierwotnie żeliwnym ogrodzeniem.