Miejsce pochówku oznaczone betonową opaską na podstawie z płytą nagrobną u wezgłowia. Stopień podstawy i opaska o ściętych półkoliście narożach. Płyta nagrobna z lastriko o ściętym prawym górnym narożu. Od frontu, na płycie wypukłorzeźbiona inskrypcja.